术前CT图像评估人体成分在预测胰腺癌术后并发症中的价值

目的 探讨术前CT图像评估人体成分在预测胰腺癌根治术后并发症中的价值。方法 采用回顾性的研究方法。收集2018年1月至2021年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺外科行胰腺癌根治术的79例病人的临床及影像资料。其中行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)47例,行顺行性模块化根治性胰脾切除术(radicalantegrademodularpancreatosplenectomy,RAMPS)32例。观察指标:基线指标、术式及围术期并发症发生情况、CT测量的第很少3腰椎层面骨骼肌及内脏脂肪的含量。结果79例病人术前肌肉减少症发生率为45.5%,内脏型肥胖发生率为29.1%。所有病人均顺利手术治疗,术后胰瘘、腹腔内感染、Clavien-DindoIII级及以上并发症发生率分别为13.9%、10.1%、6.3%。按照手术方式亚组分析结果显示术前伴肌肉减少症者骨骼肌指数(skeletonmuselleckchemsselleckchemclearea, SMI)、腹腔内脂肪面积(visceralfatarea, VFA)、体质量指数(bodymassindex, BMI)较低,但未显示与术后并发症发生有统计学关联。术前伴内脏肥胖者SMI、VFA、BMI相对较无内脏肥胖者高,但与术后并发症发生无统计学关联。结论 术前CT图像可较准确判断病人人体成分组成,可作为术前营养状况评估的参考指标,术前伴肌肉减少症及内脏肥胖与术后并发症发生无明显相关性。

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