方法选取二甲双胍联合格列美脲治疗12周但血糖控制不佳的绝经后女性T2DM患者151例,按照随机数字法将研究对象分为达格列净组76例和甘精胰岛素组75例。两组均在联合二甲双胍和格列美脲治疗基础上分别加用达格列净和甘精胰岛素52周,观察基线和治疗后血糖指标和BMD水平、骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病率、骨折风险预测工具(fracture rAR-13324细胞系isk assessment tool,FRAX)评分、骨代谢标志物和体脂率(body fat percentage,BF)的变化。结果治疗后,达格列净组和甘精胰岛素组糖基化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)水平分别为(7.52±0.81)%和(7.49±0.68)%,空腹血糖(fasting plasma CBL0137浓度glucose,FPG)水平分别为(7.21±0.81)和(7.34±0.89) mmol/L,均较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗期间达格列净组低血糖发生率低于甘精胰岛素组(11.8%vs.25.3%,P<0.05)。治疗后,达格列净组体质量、体质量指数及BF均较治疗前降低,且BF低于甘精胰岛素组[(37.46±5.92)MAPK 抑制剂%vs.(39.31±5.58)%,P<0.05]。两组治疗前后骨代谢标志物包括25-羟维生素D、骨钙素、I型原胶原N-端前肽、1型胶原β-C-末端肽交联、BMD、OP患病率及FRAX评分包括10年发生主要骨质疏松性骨折概率和10年发生髋部骨折概率无明显变化,且组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论达格列净在有效控制绝经后女性T2DM患者血糖的同时,可降低其体质量和BF,对BMD和骨折风险无不良影响。