目的胃癌是我国发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤。由于胃癌早期没有特异的临床症状,加之我国胃镜筛查率较低,导致临床上早期胃癌的诊断率很低,绝大多数胃癌患者就诊时已经是进展期胃癌。对于进展期胃癌,Borrmann分型是目前世界上应用最广泛的大体分型方法。Borrmann分型共分5种,分别为隆起型(Borrmann 1型),限局溃疡型(Bor可能rmann 2型),浸润溃疡型(Borrmann 3型),弥漫浸润型(Borrmann 4型),和不能归入上述4类的类型(Borrmann 5型)。五种类型的进展期胃癌中,Borrmann 4型胃癌被认为是最特殊的一类胃癌。Borrmann 4型胃癌的大体观具有如下特点肿瘤向胃壁各层弥漫性浸润生长,表面没有明显的肿块隆selleck化学药品起或者深溃疡形成,胃壁增厚变硬,粘膜皱襞粗大,胃腔变狭小,失去弹性,晚期状似皮革制成的囊,故称“革囊胃”。目前已有文献证实了Borrmann 4型胃癌具有不良预后的特点,但这些文献都不同程度的纳入了姑息手术或未接受手术的病例。多篇研究已证实手术根治度是Borrmann 4型胃癌的独立预后因素,Borrmann 4型胃癌寻找更多如能根治性切除(R0切除),其预后将明显提高。因此,在R0切除病例中,Borrmann 4型胃癌的预后价值存在很大争议,尚需进一步探讨。国际抗癌联盟/美国癌症联合会颁布的TNM分期系统目前是胃癌最重要、最常用的分期系统。TNM分期系统包括T分期(肿瘤浸润深度),N分期(淋巴结转移数目),和M分期(是否远处转移)。目前有许多研究者认为,胃癌的T分期只考虑了肿瘤的浸润深度,其并不能充分反应原发肿瘤的全貌。