目的：探讨经筋推拿联合肌内效贴对乳腺癌术后患肢水肿的影响。方法：采用随机数字表法将128例乳腺癌术后患肢水肿患者分为A组、B组、C组、D组，各32例。A组采用上肢水肿的常规康复手段；B组在A组的基础上使用肌内效贴治疗；寻找更多C组在A组的基础上，使用经筋推拿治疗；D组在A组的基础上采用经筋推拿联合肌内效贴治疗。对比4组治疗前后症状评分、患肢水肿程度、上肢功能调查量表评分及临床疗效。结果：治疗后，4组患者肿胀、乏力、疼痛、活动受限评分及总分均低于治疗前(P<0.05)；且B组、C组、D组以上评分均低于A组(P<0.05),C组、D组均低于B组(P<0.05),D组均低于C组(P<0.05)；治疗前，4组患者患肢水肿程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，4组患者患肢水肿程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且同组内治疗前、后患肢水肿程度比较，差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且D组总有效率高于A组(P<0.01)；与治疗前比较，4ACY-1215组患者上肢功能调查量表评分均下降(P<0.05)，且B组、C组、D组均低于A组(P<0.05)SNX-5422分子量,C组、D组均低于B组(P<0.05),D组低于C组(P<0.05)。结论：经筋推拿联合肌内效贴治疗乳腺癌患者术后患肢水肿，可以有效减轻临床症状，减轻患肢水肿，增强患者患肢功能，效果显著。

目的比较乳腺癌患者游离真皮脂肪瓣(FDFG)保乳术与传统保乳术(TBCS)并发症的差异, 并分析FDFG保乳术并发症发生的影响因素。方法回顾性分析柳州市GSK923295临床试验人民医院2015年6月至2020年9月120例行FDFG保乳术(FDFG组, 50例)或TBCS(TBCS组, 70例)乳腺癌患者的临床资料, 比较两组患者总体并发症及各型并发症发生率, 分析FDFG组并发症的影响因素, 并行美学评价。结果两组患者在年龄、淋巴结状态、临床TNM分期等方面差异均无统计学意义(均P0.05)。FDFG组肿瘤长径3 cm及肿瘤位于内上象限患者比例高于TBCS组[52.0%(26/50)比27.1%(19/70), χ2=7.GS-9973DMSO溶解度69, P=0.006;38.0%(19/50)比15.7%(11/70), χ2=7.73, P=0.005]。FDFG组手术时间、术中出血量、术后住院天数及切除组织质量均大于TBCS组[251±69)min比(213±41)min, (107±29)ml比(68±26)ml、(8.8±2.5)d比(6.1±1.6)d、(81±26)g比(56±20)g], 差异均有统计学意义(t值分别为10.14、30.58、22.20、14.54, 均P0.001)。两组总体并发症发生率及出血、感染、切口愈合不良发生率差异均无统计学意义(均P0.05), FDFG组脂肪液化发生率高于TBCS组[14.0%(7/50)比1.4%(1/70), χ2=5.53, P=0.019]。多因素logistic回归分析显示, FDFG质量(OR=14.056, 95%CI 1.764～111.985, P=0.013)及FDFG厚度(OR=19.599, 95%CI 1.743～220.345, P=0.016)是FDFG组并发症selleck screening library发生的独立影响因素。FDFG组术后美学评价优良率为90%(45/50)。结论 FDFG保乳术可扩大肿瘤切除范围, 不增加总体并发症的发生, 术后外观理想, 但脂肪液化发生率高于TBCS, FDFG质量及厚度是其并发症发生的影响因素。

目的 探讨ATF3介导的通关藤注射液增强紫杉醇抗乳腺癌的作用机制。方法 体外培养人乳腺癌MDA-MB-231细胞，siRNA干扰ATF3的表达，给予通关藤注射液和紫杉醇单独或联合干预。采用RT-qPCR和Western blot法分别检测ATF3及相关细胞因子CCL2、TNF-α的表达，细胞划痕实验和TranswellSRT2104浓度实验检测细胞迁移和侵袭能力，Hoechst活细胞染色和流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 在ATF3-siRNA干扰的MDA-MB-231细胞中，紫杉醇可上调ATF3 mRNA和蛋白表达及细胞因子CCL2、TNF-α mRNA表达(P<0.不05);而通关藤注射液有抵消紫杉醇引起的ATF3 m10058-F4价格RNA和蛋白表达升高的趋势，可抵消细胞因子CCL2、TNF-α mRNA表达的上调(P<0.01)。通关藤注射液可抑制MDA-MB-231细胞的增殖和转移、诱导细胞凋亡，并且联合紫杉醇组的作用更为显著(P<0.01)。结论 通关藤注射液联合紫杉醇可能通过调控ATF3及相关细胞因子的表达，抑制乳腺癌细胞的增殖、转移、侵袭，促进乳腺癌细胞的凋亡，从而发挥增效作用。

目的：探讨湿热证、脾肾两虚证2型糖尿病腹泻患者肠道菌群的群落结构变化。方法：选择2020年3月至2021年5月就诊于陕西中医药大学附属医院内分泌一科的2型糖尿病（T2DM）患者14例，2型糖尿病腹泻（DD）MEK抑制剂湿热证患者12例、脾肾两虚证患者13例，以及健康体检者12例为研究对象，比较体质量指数（BMI），空腹血糖（FPG），餐后2 h血糖（2 h PBG），糖化血红蛋白（HbA1c）水平，收集粪便样本，粪便样本提取DNA建库，采用高通量16S rDNA测序技术，对四组肠道菌群群落组成及差异菌进行比较。结果：与健康组相比，其余各组FPG，2 h PBG，HbA1c水平均明显增高；Alpha多样性显示各组肠道菌群物种丰富度、均匀度和多样性无统计学差异；β多样性表明各组样本内部肠道菌群趋于一致，组间差异不显著；在门水平下相对丰度前5的菌门分别为拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)、放线菌门(Actinobacteria)和梭杆菌门(Fusobacteria)，其中拟杆菌门、厚壁菌门和变形菌门为主要优势菌门。与健康对照组相比，三组糖尿病患者的拟杆菌门的相对丰度均出现升高的趋势，厚壁菌门有下降的趋势；脾肾两虚DD组放线菌门的相对丰度显著高于其余各组；湿热证DD组厚壁菌门、梭杆菌门相对丰度显著低于其余各组；在属水平下相对丰度前10的菌属为Phocaeicola、拟杆菌属（Bacteroides）、Pseudescherichia、普氏菌属（Prevotella）、双歧杆菌属（Bifidobacterium）、粪杆菌属(Faecalibacterium)、梭杆菌属(Fusobacterium)、罗氏菌属（Roseburia）、柠檬酸杆菌属(Citrobacter)、鲸杆菌属(Cetobacterium)；LEfSe分析结果显示在属水平，糖尿病患者的普氏菌属（Prevotella）、Mediterraneibacter、副拟杆菌属（Parabacteroides）、Fusicatenibacter相对丰度显著高于健康组；拟杆菌属（Bacteroides）、萨特氏菌属（Sutterella）可能是湿热证DD的特征肠道菌；Faecalibacterium、Limosilactobacillus、优杆菌属（Eubacterium）、Gemmiger、Enterocloster、别样杆菌属（Alistipes）、Parasutte已经rella、Oscillibacter可能是脾肾两虚证DD的特征肠道菌。结论：Bacteroides可能是湿热证DD的特征肠道菌，Parasutterella可能是脾肾两虚证DD的特征肠道菌，可为Nec-1s2型糖尿病腹泻湿热证和脾肾两虚证患者的中医现代化机制研究、诊断及治疗提供参考。

目的 探讨多层螺旋CT扫描在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三维适形放射(3DCRT)治疗计划中的应用价值。方法 收集接受3DCRT的150例Ⅲ期Nselleck激酶抑制剂SCLC患者，分为对照组和观察组，各75例。对照组按照常规CT方法制定放疗计划，观察组采用多层螺旋CT扫描技术制定放疗计划。比较两组客观缓解率(ORR)、疾许多病控制率(DCR)、毒副反应及血清中癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果 对照组DCR 84.00%，观察组DCR 93.33%，两组DCR差异无统计学意义(P> 0.05)；观察组ORR 80.00%，高于对照组的57.33%(P <0.05)。观察组治疗后血清R428CEA、VEGF和MMP-9水平均低于对照组(均P <0.05)。观察组放射性肺炎、放射性食管炎发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论 多层螺旋CT扫描能够提高Ⅲ期NSCLC患者3DCRT定位准确性及放疗有效率，减少放射毒副反应。

目的 探讨中国人群胃癌发病的影响因素，为建立中国人群胃癌发病预测模型提供依据。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science和Embase等中英文数据库，收集建库至2021年9月30日发表的中国人群胃癌发病影响因素的病例对照和队列研究文献，采用R 4.1.0软件进行Meta分析；采用逐篇剔除法进行敏感性分析；采用Egger回归法和剪补法评价发表偏倚。结果 检索文献5 301篇，最终纳GSI-IX分子量入分析116篇，包括103项病例对照研究和13项队列研究，样本量约323万人。收集胃癌发病影响因素45个，其中7个因素的文献数<4篇，仅进行定性描述；38个因素进行Meta分析。Meta分析结果显示，消化道疾病史（合并OR=4.85,95%CI:3.74～6.29）、幽门螺杆菌（Hp）感染（合并OR=3.18,95%CI:2.35～4.32）、暴饮暴食（合并OR=2.88,95%CI:2.09～3.97）、肿瘤家族史（合并OR=2.78,95%CI:2.17～3.56）等21个因素是胃癌发病的危险因素；蔬菜摄入（合并OR=0.48,95%CI:0.38～0.61）、饮茶（合并OR=0.55,95%CI:0.47～0.64）、使用阿司匹林（合并OR=0.53,95%CI:0.31～0.92）、使用他汀类药物（合并OR=0.59,95%CI:0.44～0.80）等10个因素是胃癌发病OSI-027的保护因素。常吃霉变食物、白肉摄入、偏好辣食和使用磺酰脲类药物的敏感性分析结果不稳健。经济收入高、糖尿病、使抑制剂用他汀类药物、饮酒、饮茶和白肉摄入经剪补法修正后仍提示存在发表偏倚。结论 胃癌发病与消化道疾病史、Hp感染史、肿瘤家族史和不良饮食习惯等有关，在建立中国人群胃癌发病预测模型时可考虑纳入相关因素。

目的 观察扶正减毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采取化疗治疗，观察组采用化疗联合扶正减毒方治疗，比较两组在接受4个周期治疗后的临床疗效、免疫指标以及治疗期间的不良反应。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率高于对照组（<0JPH203.05）；观察组CD3~+、CD4!~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组（<0.05）；观察组胃肠道反应、粒细胞减少、肝肾功能损伤、皮疹发生率均低于对照组（<以及0.Peptide 1705）。结论 自拟扶正减毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果较好，起到了增效减毒的作用，能够改善患者自身的免疫功能状态，降低化疗所产生不良反应的发生率，提高临床治疗疗效。

目的对国内外有关癌症患者临终照护实践指南进行质量更多评价, 为我国未来发展科学、系统的癌症患者临终照护指南或临床制订癌症患者临终照护循证护理实践方案提供基础和依据。方法系统检索国内外数据库、指南及专业学会网站, 收集建库至2020年7月25日发布的有关癌症患者临终照护的实践指南。由2名研究者严格按照纳入、排除标准筛选指南, 并采用目前国际公认的指南评价工具临床指南研究与评估系统(AGREE Ⅱ)评价所纳入指南的方法学质量。结果共纳入14部指南进行质量分析, 评价结果为9部A级, 1部B级, 4部C级。14部指南AGREE Ⅱ 6个领域的平均标准化得分由高到低依次为范围和目的(91.87%)、清晰性(83.73%)、参与人员(72.82%)、应用性(66.81%)、严谨性(63.84%)和独立性(58.04%)。对质Selleck Proteasome 抑制剂量评价为A级的9部指南进行主题内容分析, 发现癌症患者临终照护实践指南中的常见主题包括组建跨学科团队、临终患者识别、临终需求评估、临终沟通、提供个体化护理、临终症状管理、居丧支持、护理人员的支持和培训等。结论在癌症患者临终照护方面, 我国尚缺乏基于循Selleck证证据的指南, 而国外现有癌症患者临终照护实践指南质量较高, 涵盖主题内容较为全面, 可为我国制订符合国情的临终照护指南或将最佳证据转化应用于我国临终护理实践提供借鉴。

目的 探讨内镜下切除盲肠近阑尾口病变的安全性及治疗效果。方法 盲肠近更多阑尾口病变患者10例，术前均行超声内镜检查确定病灶位置及病灶大小，行内镜下圈selleck化学药品套器切除术或内镜下黏膜切除术，术后切除标本行组织病理检查。观察内镜下病变组织切除情况、术中及术后并发症发生情况；术后6～12个月，复查结肠镜，观察阑尾口狭窄及残余病变情况；随访3～51个月，观察患者胃肠道不适发生情况。结果 10例患者术前超声内镜检查显示病变均起源于黏膜下更多层或固有肌层，病灶直径为7.7～27.6 mm。8例行内镜下圈套器切除术，2例行内镜下黏膜切除术，术中均未发生出血、穿孔并发症，术后均未出现发热、穿孔、迟发性出血等并发症；术后组织病理检查结果显示潴留性囊肿8例，单纯性黏液囊肿1例，脂肪瘤1例。术后6～12个月，8例患者复查结肠镜，均未发现阑尾口狭窄及残余病变；中位随访时间42个月，10例患者均未出现腹痛等胃肠道不适症状。结论 内镜下切除盲肠近阑尾口病变安全、有效，创伤小，并发症少。

<正>原发性肺透明细胞癌(Primary clear cell carcinoma of the lung,PCCCL)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,由Walter和Pryce于1955年首次描述~([1]),通常肺部肿瘤组织中透明细胞占比大于50%方可诊断~([2])。由于透明细胞所占百分比的阈值不同,NepicastatPselleckCCCL的发病率由1.1%到2.2%不等~([3]Selleck APO866);但完全由透明细胞组成的肺癌极为罕见。