目的 探讨中国人群胃癌发病的影响因素,为建立中国人群胃癌发病预测模型提供依据。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science和Embase等中英文数据库,收集建库至2021年9月30日发表的中国人群胃癌发病影响因素的病例对照和队列研究文献,采用R 4.1.0软件进行Meta分析;采用逐篇剔除法进行敏感性分析;采用Egger回归法和剪补法评价发表偏倚。结果 检索文献5 301篇,最终纳GSI-IX分子量入分析116篇,包括103项病例对照研究和13项队列研究,样本量约323万人。收集胃癌发病影响因素45个,其中7个因素的文献数<4篇,仅进行定性描述;38个因素进行Meta分析。Meta分析结果显示,消化道疾病史(合并OR=4.85,95%CI:3.74~6.29)、幽门螺杆菌(Hp)感染(合并OR=3.18,95%CI:2.35~4.32)、暴饮暴食(合并OR=2.88,95%CI:2.09~3.97)、肿瘤家族史(合并OR=2.78,95%CI:2.17~3.56)等21个因素是胃癌发病的危险因素;蔬菜摄入(合并OR=0.48,95%CI:0.38~0.61)、饮茶(合并OR=0.55,95%CI:0.47~0.64)、使用阿司匹林(合并OR=0.53,95%CI:0.31~0.92)、使用他汀类药物(合并OR=0.59,95%CI:0.44~0.80)等10个因素是胃癌发病OSI-027的保护因素。常吃霉变食物、白肉摄入、偏好辣食和使用磺酰脲类药物的敏感性分析结果不稳健。经济收入高、糖尿病、使抑制剂用他汀类药物、饮酒、饮茶和白肉摄入经剪补法修正后仍提示存在发表偏倚。结论 胃癌发病与消化道疾病史、Hp感染史、肿瘤家族史和不良饮食习惯等有关,在建立中国人群胃癌发病预测模型时可考虑纳入相关因素。
自拟扶正减毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察扶正减毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采取化疗治疗,观察组采用化疗联合扶正减毒方治疗,比较两组在接受4个周期治疗后的临床疗效、免疫指标以及治疗期间的不良反应。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率高于对照组(<0JPH203.05);观察组CD3~+、CD4!~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(<0.05);观察组胃肠道反应、粒细胞减少、肝肾功能损伤、皮疹发生率均低于对照组(<以及0.Peptide 1705)。结论 自拟扶正减毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果较好,起到了增效减毒的作用,能够改善患者自身的免疫功能状态,降低化疗所产生不良反应的发生率,提高临床治疗疗效。
基于AGREE Ⅱ对癌症患者临终照护实践指南的质量评价及内容分析
目的对国内外有关癌症患者临终照护实践指南进行质量更多评价, 为我国未来发展科学、系统的癌症患者临终照护指南或临床制订癌症患者临终照护循证护理实践方案提供基础和依据。方法系统检索国内外数据库、指南及专业学会网站, 收集建库至2020年7月25日发布的有关癌症患者临终照护的实践指南。由2名研究者严格按照纳入、排除标准筛选指南, 并采用目前国际公认的指南评价工具临床指南研究与评估系统(AGREE Ⅱ)评价所纳入指南的方法学质量。结果共纳入14部指南进行质量分析, 评价结果为9部A级, 1部B级, 4部C级。14部指南AGREE Ⅱ 6个领域的平均标准化得分由高到低依次为范围和目的(91.87%)、清晰性(83.73%)、参与人员(72.82%)、应用性(66.81%)、严谨性(63.84%)和独立性(58.04%)。对质Selleck Proteasome 抑制剂量评价为A级的9部指南进行主题内容分析, 发现癌症患者临终照护实践指南中的常见主题包括组建跨学科团队、临终患者识别、临终需求评估、临终沟通、提供个体化护理、临终症状管理、居丧支持、护理人员的支持和培训等。结论在癌症患者临终照护方面, 我国尚缺乏基于循Selleck证证据的指南, 而国外现有癌症患者临终照护实践指南质量较高, 涵盖主题内容较为全面, 可为我国制订符合国情的临终照护指南或将最佳证据转化应用于我国临终护理实践提供借鉴。
内镜下切除盲肠近阑尾口病变10例临床分析
目的 探讨内镜下切除盲肠近阑尾口病变的安全性及治疗效果。方法 盲肠近更多阑尾口病变患者10例,术前均行超声内镜检查确定病灶位置及病灶大小,行内镜下圈selleck化学药品套器切除术或内镜下黏膜切除术,术后切除标本行组织病理检查。观察内镜下病变组织切除情况、术中及术后并发症发生情况;术后6~12个月,复查结肠镜,观察阑尾口狭窄及残余病变情况;随访3~51个月,观察患者胃肠道不适发生情况。结果 10例患者术前超声内镜检查显示病变均起源于黏膜下更多层或固有肌层,病灶直径为7.7~27.6 mm。8例行内镜下圈套器切除术,2例行内镜下黏膜切除术,术中均未发生出血、穿孔并发症,术后均未出现发热、穿孔、迟发性出血等并发症;术后组织病理检查结果显示潴留性囊肿8例,单纯性黏液囊肿1例,脂肪瘤1例。术后6~12个月,8例患者复查结肠镜,均未发现阑尾口狭窄及残余病变;中位随访时间42个月,10例患者均未出现腹痛等胃肠道不适症状。结论 内镜下切除盲肠近阑尾口病变安全、有效,创伤小,并发症少。
胸腔镜下手术治疗原发性肺透明细胞癌1例及文献复习
<正>原发性肺透明细胞癌(Primary clear cell carcinoma of the lung,PCCCL)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,由Walter和Pryce于1955年首次描述~([1]),通常肺部肿瘤组织中透明细胞占比大于50%方可诊断~([2])。由于透明细胞所占百分比的阈值不同,NepicastatPselleckCCCL的发病率由1.1%到2.2%不等~([3]Selleck APO866);但完全由透明细胞组成的肺癌极为罕见。
胃癌同时性肝转移22例临床手术治疗效果分析
目的探究胃癌同时性肝转移外科手术治疗的临床疗效及不同病理因素对患者预后的影响。方法采用回顾性的研究方法,采集2015年1月—2017年12月安徽医科大学第一附属医院22例胃癌同时性肝转移病人的临床资料,设为R_0手术治疗组与R_1手术治疗组。其中R_0手术治疗组12例患者与R_1手术治疗组10例患者均行胃癌切除术,术后均行辅助化疗。所有患者全部按时随访,随访日期截止为2021年9月,中位随访时间累计为64.6(50~80)个月。结果R_0手术治疗组与R_1手术治疗组22例患者经手术治疗,效果良好,全部顺利出院。两组患者的3年累积生存率分别为33.33%及0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌同时性肝转移R_0手术治疗LXH254可以延长病人购买抑制剂的生存期,手术切除(R_0/R_1)及病什么理T分期是影响患者预后的重要因素。
甘草活性成分对顺铂致肝肾损害防治作用研究进展
顺铂为临床常用的抗肿瘤药物,疗效显著但https://www.selleck.cn/products/Temsirolimus.html毒副作用较强。主要已经表现为肾毒性、肝毒性、耳毒性、心脏毒性、神经毒性selleck产品及其他毒性等,且尤以肝肾损伤较为严重。甘草作为中药解毒的常用药,具有补脾益气,清热解毒之功。因此本文从化疗药物顺铂对肝肾产生损害的机制及甘草活性成分在防治顺铂引起肝肾损害方面的作用进行概述,旨在为临床甘草与顺铂联合应用增效减毒提供依据。
新冠肺炎疫情背景下社会支持对心理健康的影响:情绪调节策略的中介作用
为探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下社会支持对民众心理健康的影响机制,并检验情绪调节策略的中介效应,构建了三个变量之间的关系模型,采用社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)和情绪调节策略问卷(ERQ)调查了1152名民众。结果发现:(1)民众的心理健康症状(SCL-90总分)显著高于常模组;(2)社会支持及其维度(客观支持、主观支持、对支持的利用度)、情绪调节策略(认知重评、表达抑制)与心Selleck理健康两两相关显著;(3)认知重评策略在社会支持及其各维度与心理健康间起部分中介作用;(4)表达抑制策略则在社会支持及对支持的利用度这一维度与心理健康间起部分中介作用。研究结果揭示了COVID-19疫情下民众的整体心理健康水平比非疫情下偏低,且认知重评和表达抑制策略在社会支持和MDV3100体内心理健康之间均起显著的部分中介效应,对支持的主动利YM155核磁用更能有助于民众选择合理的情绪调节策略,更有利于心理健康的发展。
晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液IL-6水平与EGFR-TKIs治疗疗效及预后的关系
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)恶性胸腔积液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)与接受临床试验表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)治疗的疗效和预后的关系。方法:回顾Cl-amidine体内性分析2014年01月至2017年05月在我院呼吸内科病理确诊NSCLC恶性胸腔积液73例患者的临床资料,采用流式荧光法检测胸腔积液中IL-6水平,蛋白磷酸化流式分析技术检测外周血单个核细胞中pSTAT1和pSTAT3表达,通过Kaplan-Meier法构建生存曲线NVP-AUY922说明书,Cox比例风险模型行多因素分析。结果:整体入组患者的客观缓解率为64.4%,高IL-6组17例客观缓解率为41.2%,低IL-6组56例客观缓解率为71.5%,低IL-6组客观缓解率优于高IL-6组(P=0.006),所有完全缓解患者均为低IL-6组。高IL-6组和低IL-6组治疗失败时间(time to treatment failure, TTF)和总生存期(overall survival, OS)比较结果分别为:6.8个月vs 10.5个月(P<0.000 1),20.5个月vs 26.4个月(P=0.000 3)。多因素回归分析示IL-6水平是影响TTF(P<0.001,OR 6.190,95%CI 3.136~12.221)和OS(P <0.001,OR 6.288 95%CI 3.060~12.925)的预后因素。在CD4+T淋巴细胞中,高IL-6组p STAT1表达低于低IL-6组(P <0.001),两组间p STAT3表达均无明显差异。结论:恶性胸腔积液中IL-6水平可能是预测EGFR敏感突变型NSCLC接受EGFR-TKIs治疗的患者临床预后的有效指标。
同步推量加速调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的前瞻性研究
目的:评估同步推量加速调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:采用同步推量加速调强获悉更多放疗技术联合紫杉醇和卡铂同步化疗对48例新诊断Ⅲ期局部晚期非小细胞肺癌患者进行治疗;处方剂量包括肺部原发灶PTV1为69 Gy(2.3 Gy/F),转移淋巴结PTV2为64 Gy(2.13 Gy/F),亚临床病灶PTV3为60 Gy(2.0 Gy/F)。对放疗计划进行剂量学分析,并观察分析生存期、无进展生存期、客观缓解率和急性毒性反应。结果:48例患者均完成放化疗,PTV1、PTV2、PSC75741浓度TV3的D_(mean)分别为(70.3±2.4)、(66.5±2.1)、(64.5±3.1)Gy。中位生存期为22.0个月,中位无进展生存期为17.0个月,客观缓解率为72.9%,1年生存率为78.7%,2年生存率为45https://www.selleck.cn/ALK.html.8%;未发现严重食管炎、肺炎和心脏毒性。结论:同步推量加速调强放疗技术联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌是可行的,急性毒性反应可控,但仍需要进一步的随访评估远期毒性。